苦心孤诣和呕心沥血是两个常用的成语，常被混用，但存在明显区别：

一、核心含义差异

苦心孤诣

- 指苦心钻研达到别人难以企及的境界，强调在学术或技艺上的独特造诣和深入探索。例如：

> 郭沫若在文学领域苦心孤诣，开创了现代文学新风格。

呕心沥血

- 比喻为事业、工作或文艺创作耗尽心血，侧重表达付出过程的艰辛与努力。例如：

> 臧克家《老舍永在》中称其“呕心沥血，讴歌社会主义”。

二、侧重点不同

苦心孤诣：

强调“孤”，即达到无人能及的境界，常与科研、学术等专业领域搭配。

呕心沥血：强调“血”，即付出巨大的心血和努力，多用于形容具体项目或任务的艰辛。

三、使用范围差异

苦心孤诣：更偏向学术、科研等需要深度钻研的领域。

呕心沥血：适用范围更广，包括工作、创作、改革等需要付出努力的场景。

四、近义词与反义词

近义词：费尽心思、煞费苦心、鞠躬尽瘁。

反义词：无所用心、敷衍了事、粗制滥造。

总结：若强调独特成就与专业深度，用“苦心孤诣”；若突出过程艰辛与心血投入，用“呕心沥血”。例如：

科学家通过多年研究取得突破，可谓“苦心孤诣”；

文人创作时夜以继日地修改稿件，可用“呕心沥血”形容。