关于“处心积虑”的同类词语，可总结如下：

一、核心近义词

费尽心机：

形容用尽心思，多含贬义，强调策略性谋划。

千方百计：

表示想尽或用尽一切办法，中性词，但常用于贬义语境。

挖空心思：

指费尽心思去想（多含贬义），强调费尽脑筋。

二、其他相关近义词

煞费苦心：形容费尽心思，中性词，但常用于褒义或中性语境。

呕心沥血：比喻用尽心思，多用于褒义，强调奉献精神。

久有存心：指长期怀有某种意图，中性词，但可偏向贬义。

潜心积虑：形容长期谋划，中性词，但侧重隐秘性。

三、需注意区分的词语

殚精竭虑：虽与“处心积虑”结构相似，但为褒义词，指用尽精力、费尽心思做善事。

随心所欲：指随着心意行事，与“处心积虑”的蓄谋性质相反。

建议根据语境选择近义词，若需强调负面策略可选“费尽心机”“千方百计”，若需表达中性或褒义的用心则选“煞费苦心”“呕心沥血”。